福爱乐医用胶烧伤创面应用报告

陆兴安 钱汉 林伟 祁强 赵小瑜

苏州大学第一附属医院烧伤整形科

一、目的
观察福爱乐医用胶在烧伤创面治疗中的效果及其适用范围

二、材料与方法
1、病例选择
1)烧伤创面(Ⅱ度)
2)削痂、切痂、植皮创面
3)供皮区创面

三、使用方法
1)烧伤Ⅱ度创面，行干燥暴露治疗：对创面清创后，吸干创面水分，将装有胶水的喷胶瓶口对准创面（倾角在60-90度），距离15cm，每个目的创面喷胶2-3次，喷胶不要过快；
2)削痂、切痂、创面止血：方法同1)。
3)植皮后创面喷胶；方法同1)。
4)供皮创面喷胶：方法同1)。

四、结果
喷胶 烧伤创面Ⅱ度 创面削痂切痂即时法三天后 植皮后创面 供皮区止血 植皮内
效果 止血快是佳 潮渍 痂皮良好 固定好 止血并促生长 失活
1、止血效果：
在术中判定：4例病人削痂、切痂、供皮区三种创面，均是以上述方法止血，肉眼观察，止血效果极快，在5秒钟左右，表面形成微细结晶颗粒。
2、创面痂皮干燥效果：
烧伤后创面6例，清创后即时及三天后喷胶，肉眼观察痂皮形成情况：
1)即时法喷胶后3-5秒，可见创面胶膜样痂皮形成，3天后观察局部有潮渍现象。
2)三天后喷胶法痂形成良好，无潮渍现象，（创面均行干燥暴露治疗）。
2创面愈合情况：
1)切痂、削痂创面喷胶止血后移植上皮，防止上皮滑动，但由于有胶层隔绝组织生长，上皮不易成活。
2)创面植皮后喷胶，能紧固移植上皮，防止上皮滑动，但上皮生长爬行延缓。

五、结论
福爱乐医用胶由多种α-氰基两烯酸酯组成，在阴离了作用下快速固化成膜，与人体凝血酶、纤维蛋白原共同作用，起到止血、减少渗出作用。因此，在干燥暴露创面治疗中有明显优势：
1、干燥速度快效果发，保持持久，能明显起到止血、减少创面渗出的作用；同时减少换药、降低医护人员的工作量、降低医疗费用；2)减轻暴露创硕的疼痛：因为在创面外形成了一层紧固的保护膜，避免了创面直接暴露早期新鲜创面在干燥脱水过程中的疼痛。
2、极适合喷涂的创碳：行创面干燥暴露治疗的创面，如：Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面的干燥暴露治疗；供皮区创面干燥暴露治疗。
3、宜使用的创面：移植上皮后，创面喷胶起固定上皮作用。
4、不宜使用的创面：准备行自体皮移植的切痂、削痂创面止血。原因在于切痂、削痂、植皮手术中，虽有止血作用，但由于胶膜可隔绝组织生长，即不能支持上皮的早期营养供给，可致上皮组织失活，延迟创面愈合。

观察时间：2001年12月-2002年3月
临床应用负责人：陆兴安主任医师