卫 生
部 国家中医药管理局
“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动
简 报
第45期
卫生部医政司 国家中医药管理局医政司 （编印）
二○○五年十一月二十五日
上海积极贯彻卫生部医院管理年督导检查精神
加大落实整改力度 全力提升医院管理水平
八月中下旬，卫生部副部长马晓伟和医政司司长王羽率领卫生部医院管理年督导组在上海开展了督导检查，对上海市中山医院、瑞金医院、市六医院和仁济医院4所三级医院进行了督导检查。督导期间，马晓伟副部长和王羽司长分别作了重要讲话，为上海的医院管理和改革进一步指明了方向。督导组的各位专家在检查现场对被查医疗机构进行了有益的指导和帮助，并在集中反馈时对上海市的医院管理工作提出了系统性的意见和建议。卫生部督导工作结束后，上海市卫生局高度重视，立即采取措施贯彻卫生部医院管理年督导检查精神，加大整改力度，全力提升医院管理水平。
上海市卫生局召开了全市卫生系统党政负责干部大会，各区县卫生局、市级医院、大学医管处、驻沪部队卫生处、企业医院党政领导参加会议。会议对本次卫生部督导上海医院管理年工作的总体情况以及督导组在反馈会上提出的问题和建议进行了详细通报。上海市卫生局陈志荣局长部署了上海市公立医疗机构医疗费用总量控制工作，要求各公立医疗机构结合“医院管理年”活动，控制不合理的医疗费用增长，合理用药、合理检查，努力缓解群众“看病贵”问题，促进卫生事业可持续发展。
为了尽快落实卫生部医院管理年督导检查精神，根据上海市卫生局今年“医院管理年”活动的工作部署，并结合卫生部督导工作的指导原则，最近，上海市卫生局由刘国华副局长带队，开展了全市性的“医院管理年”活动督查评价工作。督查评价的对象包括上海市各三级医院和二级甲等综合医院，共70所，其中三级医院32所，区县中心医院30所，部队医院4所，企业医院4所。督查评价的标准主要依据卫生部“医院管理年”活动方案的6大项33条标准，以及上海市6月份下发的《上海市医院管理年活动实施方案的督查内容和评价标准》。具体的督查内容分为临床医疗、护理、中医、临床药事、财务收费、人事管理、精神文明建设、行风建设、院务公开、医院信息安全管理、干部保健医疗质量管理等十一个方面。督查方式包括现场查阅病历等各类文字资料、书面考核医院管理人员对“医院管理年”活动的知晓情况、随机抽取临床医师进行医疗工作规章制度和“三基”的考核、向病人询问了解情况、当场考核院内急会诊的时间等。
对于督查中发现的问题，督查人员当场予以反馈并要求立即纠正，对比较严重的问题下发书面整改通知。此外，上海市临床检验等26个质控中心同时展开全市性的专业质控督查，督查结果将纳入整个“医院管理年”督查评价结果范畴。各区县卫生局也相应组织对本辖区所属医疗机构进行“医院管理年”督查工作。
针对卫生部督导组督导检查的反馈情况，上海市卫生局要求全市卫生系统严格遵照卫生部督导组督导意见提出的工作思路和对策，制订详细的整改措施，认真分析管理环节中存在的问题和原因，提高医疗质量，保证为病人提供更多更好的医疗服务。
广西民族医院推出六项护理措施
广西民族医院在开展“医院管理年”活动中，加强管理，开展护理文化建设，创新服务流程，拓展服务内容，实施温馨护理服务，构建和谐医患关系。
一是更新观念，提高服务意识。把贴近患者，做患者的贴心人，以“真情”对待患者作为营造和谐医患关系的思想基础。“护士长致患者的一封信”，让患者一入院就感到温馨；把礼貌待患，细心观察，详细询问，耐心解答，尊重患者的隐私和知情权，贯穿整个护理过程；实行事先告知制度，合理安排护理时段。
二是改变传统工作模式，优化服务流程。实施分管病人负责制，采取分层次，分组管理：实行护士长—责任护士—护士三层立体管理框架，护士—医生—患者为一组的工作形式。职责明确，责任到人，主动提供服务，责任护士将治疗车作为流动办公点，液体续瓶、护理记录等均在流动办公点完成，随时解决患者所需。做到巡视到位，观察到位，服务到位。
三是注重每一个服务过程。操作前给予详细告知；操作中规范、严谨、恪守制度；操作后致谢。然后对完成的质量及患者的感受进行评估。
四是设立专职医患关系协调员。协调员每天深入病房，一对一与患者交谈，对患者的健康状况、心理状态、社会家庭关系、因不同疾病引起的各种心理问题全面了解，进行心理疏导；接受患者及家属的咨询；解释患者对医疗费用清单的疑问；征求患者或家属对医务人员在工作态度、技术水平、住院环境、诊疗设施等其他方面的意见和建议。
五是提供个性化护理，使患者感受超值、温馨服务。该院为每一位患者提供更贴切的护理，如节日、患者生日等，护士都给住院的患者送上一束鲜花、一张贺卡；责任护士在患者接受不同的治疗检查前、后写上一些鼓励、祝福的话语；护士协助患者办理相关出院手续，护士长、医患关系协调员、责任护士送至医院大门；责任护士定期电话随访，了解患者返家后健康状况，给予居家护理指导。
六是运用护理程序对患者实施健康教育。通过对患者健康问题的评估，确定现存或潜在的健康问题，护士与患者共同制定健康教育的目标，选择健康教育的内容，落实健康计划。形成互动的健康教育模式，建立指导合作型医患关系。
通 知
各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处、中医局（处）：
为提高医院管理年活动信息的时效性，按照卫生部医政司的要求，请将医院管理年活动信息、简报，务必以电子邮件的形式发送到投稿专用信箱：yyguanli@163.com
，望给予配合、支持。
联系电话/传真：022-83520719
022-83520810
医院管理年活动简报编辑部
|
报：卫生部部领导、部内各司局、国家中医药管理局局领导、局内各司局
发：各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医局（处），新疆生产建设兵团卫生局及各计划单列市卫生局，原卫生部部属医科大学、部属部管医院，国家中医药管理局直属（管）中医院，有关直属单位，有关学术团体
抄：解放军总后勤部卫生部、武警总部后勤部卫生部
卫生部医院管理研究所 医院报社 协编
